泌尿感染可通过观察典型症状、结合实验室检查及高危因素识别，如尿频尿急伴尿痛、尿液浑浊异味、发热腰痛等需警惕，儿童可能表现为哭闹排尿或拒食。
一、典型症状识别
排尿异常：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛或烧灼感），严重时出现尿失禁或尿液带血（肉眼血尿）。
尿液异常：尿液浑浊、有明显异味（氨味或腐臭味），部分可见絮状物或结晶沉淀。
全身症状：肾盂肾炎等上尿路感染可伴随发热（38℃以上）、寒战、腰痛（腰部两侧或肾区叩击痛）、恶心呕吐；下尿路感染全身症状较轻。
二、高危人群与特殊表现
女性：性生活后易发病，因女性尿道短（约3~5cm）且靠近肛门，细菌易逆行；孕期激素变化、更年期雌激素下降也增加风险。
儿童：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、发热，需警惕无症状菌尿（无明显症状但尿常规异常）。
糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力下降，易反复感染；老年男性需排查前列腺增生导致的尿流不畅。
三、实验室检查确认
尿常规：镜检白细胞（WBC）＞5/HP（高倍视野）、亚硝酸盐阳性提示细菌感染，尿蛋白可能升高（肾炎时）。
尿培养+药敏：中段尿培养出致病菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）可确诊，药敏试验指导抗生素选择。
影像学检查：反复发作或复杂性感染需做泌尿系B超、CT排查结石、梗阻、先天畸形等诱因。
四、自我鉴别与处理
轻度症状：首次出现轻微尿频尿急，可先多喝水（每日1500~2000ml）、勤排尿冲刷尿道，注意外阴清洁（女性需从前向后擦拭）。
及时就医：症状持续24~48小时无改善、高热/腰痛/血尿、糖尿病/孕妇/老年患者，或反复发作，必须尽快就诊，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：937-942.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第4版)[M].人民卫生出版社，2021：56-58.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童泌尿系统感染诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：829-834.
