拉尿痛（医学称“排尿疼痛”）是指排尿时尿道或会阴部产生灼痛、刺痛或烧灼感，常伴随尿频、尿急甚至血尿，多由泌尿系统感染、结石或局部刺激引起。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等病原体经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，引发尿道炎（尿道炎症）、膀胱炎（膀胱炎症）或肾盂肾炎（肾脏炎症），炎症刺激黏膜导致疼痛[1]。
女性高发因素：女性尿道短（约3~5cm）、靠近肛门，性生活后易细菌逆行；妊娠期激素变化和子宫压迫也会增加感染风险[2]。
二、尿路结石与梗阻
结石刺激：膀胱或尿道内的小结石移动时摩擦黏膜，或阻塞尿道（如尿道结石），会引发剧烈疼痛或排尿中断[3]。
排尿困难表现：男性尿道较长（约18~20cm），前列腺增生（中老年男性）或尿道狭窄也可能导致排尿时压力增高，出现刺痛感。
三、非感染性尿道损伤或刺激
物理/化学因素：性生活过于剧烈导致尿道黏膜擦伤、长期憋尿引发黏膜充血；使用刺激性沐浴露、避孕套润滑剂[过敏刺激][4]。
特殊人群风险：儿童可能因包皮过长、卫生习惯差引发局部炎症；糖尿病患者因免疫力下降更易发生反复感染[5]。
四、其他少见原因
性传播疾病：淋病、衣原体感染等性传播疾病常伴随尿道灼痛、脓性分泌物，需通过性接触传播。
全身性疾病：如间质性膀胱炎（膀胱黏膜慢性炎症）、尿道综合征（反复感染但无明确病原体）等，需进一步检查确诊[6]。
拉尿痛多为急症信号，持续2~3天未缓解或伴随发热、腰痛、血尿时，需立即就医。日常建议多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意性生活卫生，可降低复发风险。严禁自行服用抗生素或中成药，务必由医生明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]《外科学（第九版）》人民卫生出版社，2018：113-120.
[2]《泌尿外科学》(吴阶平泌尿外科学全集)，2020：345-356.
[3]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，2022：12-15.
[4]《皮肤性病学》(第八版)，人民卫生出版社，2013：118-125.
[5]《中国糖尿病防治指南》，2021：98-102.
[6]《内科学（第九版）》肾内科章节，2018：5-8.
