霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）与滴虫性阴炎（滴虫性阴道炎）是两种不同病原体感染的阴道炎症，前者由真菌感染引起，后者由阴道毛滴虫导致，二者在病因、症状、传播途径和治疗上有明显区别。
一、病原体与病因差异
霉菌性阴炎：由白色念珠菌（属于真菌）感染所致，常见诱因包括长期使用抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道破坏菌群平衡。
滴虫性阴炎：由阴道毛滴虫（一种原虫）引起，主要通过性接触传播，属于性传播疾病（STD），也可通过公共浴池、坐便器等间接传播。
二、典型症状区别
霉菌性阴炎：主要表现为外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛，典型分泌物为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，可能伴有尿频、尿痛或性交痛，妇科检查可见阴道黏膜红肿。
滴虫性阴炎：分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味，瘙痒程度较霉菌性阴炎轻，可能伴外阴灼热感、性交痛，检查可见阴道黏膜充血、散在出血点或草莓样宫颈。
三、诊断与治疗差异
诊断方式：均需通过妇科检查及实验室检测（如白带常规镜检找真菌孢子或滴虫）确诊，霉菌性阴炎可见假菌丝，滴虫性阴炎可见活动的滴虫。
治疗原则：
霉菌性阴炎：以抗真菌药物为主，如氟康唑口服或克霉唑栓阴道给药，需按疗程规范治疗以防复发，同时控制血糖、避免滥用抗生素。
滴虫性阴炎：首选甲硝唑（灭滴灵）口服（夫妻同治），或替硝唑、奥硝唑，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染，治疗期间禁止性生活。
四、预防重点
霉菌性阴炎：注意个人卫生，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，糖尿病患者需严格控制血糖，避免滥用广谱抗生素。
滴虫性阴炎：坚持安全性行为，固定性伴侣，避免共用毛巾、浴盆，公共浴池建议淋浴，注意经期卫生及性生活前后清洁。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：825-829.
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