妇科检查主要包括妇科内诊、实验室检查、影像学检查及特殊检查，具体项目依年龄、症状及健康需求而定。
一、基础妇科检查
1.妇科内诊
通过双合诊（医生戴手套将手指放入阴道，另一手按压腹部）检查子宫、卵巢及盆腔情况，可发现子宫位置异常、包块或压痛。三合诊（增加直肠指检）用于排查后穹窿病变，是宫颈癌筛查的重要辅助手段。
2.宫颈筛查
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈癌及癌前病变，可发现异常细胞形态。
人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测高危型HPV（如16、18型），与宫颈癌密切相关，建议21~65岁女性定期联合筛查。
二、实验室检查
1.阴道分泌物检查
取阴道分泌物涂片，显微镜下观察清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病线索细胞，判断是否存在感染。pH值测定可辅助诊断细菌性阴道病（pH＞4.5）。
2.激素水平检测
月经周期第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常可能影响月经周期，需同步检查。
三、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声（更清晰）或腹部超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及肌瘤，是诊断子宫肌瘤、卵巢肿瘤的首选方法。
2.特殊影像学检查
MRI：用于盆腔深部病变（如子宫内膜异位症）或肿瘤分期。
CT：一般不常规用于妇科检查，仅在怀疑盆腔转移时使用。
四、特殊人群检查
青春期女性：侧重发育评估及月经异常排查，避免侵入性检查。
绝经后女性：需增加子宫内膜厚度监测，预防内膜癌风险。
备孕女性：建议检查输卵管通畅度（子宫输卵管造影）及TORCH感染筛查。
妇科检查应选择正规医疗机构，检查前避免性生活、阴道冲洗及用药，特殊情况需提前告知医生病史。检查结果需结合临床症状综合判断，异常者应遵医嘱复查或进一步检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇女宫颈癌综合防治指南(2022年)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕10号.
