儿童咽炎表现为咽部干燥、咽痛、发热，吞咽时疼痛加重，部分伴声音嘶哑、咳嗽。治疗需分感染类型，病毒感染以对症为主，细菌感染需抗生素，同时配合局部护理和饮食调整。
一、典型症状识别
局部表现：咽部红肿（肉眼可见咽喉黏膜充血）、扁桃体肿大（尤其Ⅱ°以上肿大）、咽部异物感（孩子频繁清嗓）。婴幼儿无法表达时，可观察拒食、哭闹或流口水。
全身症状：病毒感染常伴低热（37.5~38.5℃）、鼻塞流涕；细菌感染可能高热持续3天以上，伴头痛、精神萎靡。需注意：疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）可见咽部灰白色疱疹，手足口病需排查手足皮疹。
二、分类型治疗原则
病毒性咽炎：以对症支持为主，如使用含漱液（复方氯己定含漱液，儿童需稀释）缓解疼痛，体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）。严禁自行服用抗病毒药，多数病毒感染无需特殊药物。
细菌性咽炎：需抗生素治疗，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天~14天，严禁自行停药或换药。链球菌感染需警惕风湿热、肾炎等并发症，需完成全疗程。
过敏性咽炎：避免接触过敏原（如花粉、尘螨），口服抗组胺药（氯雷他定糖浆），局部用糖皮质激素雾化（需医生操作）。
三、家庭护理要点
饮食调整：温凉流质（如牛奶、米汤）或软食，避免过烫、辛辣食物。蜂蜜水（1岁以上） 可缓解夜间咳嗽，但1岁以下禁用。
环境管理：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器（每日换水防霉菌），避免二手烟。
口腔护理：饭后用淡盐水（100ml水+半茶匙盐）漱口，婴幼儿可用棉签蘸生理盐水清洁口腔。
四、就医指征
出现持续高热不退、呼吸困难、皮疹、耳痛、颈部淋巴结肿大等症状，需24小时内就诊。需警惕：传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）、白喉等严重感染，需通过血常规、咽拭子培养确诊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2022，37(5)：345-349.
