男人的睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性因素
睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热、寒战。病毒感染多见于青少年，可能影响生育能力[1]。
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可扩散至睾丸，疼痛沿精索放射，触诊时附睾肿大有压痛，需与睾丸炎鉴别[2]。
二、外伤性因素
急性损伤：运动或外力撞击导致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈伴肿胀，严重时可见阴囊皮肤青紫或血肿[3]。
慢性劳损：长期骑行、久坐压迫睾丸，或性生活过度引发的局部充血，多为隐痛或坠胀感。
三、急症类疾病
睾丸扭转：精索血管扭转阻断血流，表现为突发剧痛、睾丸上缩呈横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死[4]。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊性包块，若积液量突增或感染时可伴疼痛。
四、其他疾病
精索静脉曲张：静脉回流受阻导致阴囊坠胀，疼痛在站立时加重，平卧缓解，严重者可影响精子质量[5]。
肿瘤：睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，少数因包膜牵拉或侵犯神经出现疼痛，需影像学检查确诊。
睾丸疼痛持续或加重时，建议立即前往泌尿外科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误治疗。日常生活中避免久坐、剧烈运动，注意保护阴囊免受外伤。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：587-590.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].人民卫生出版社，2021：645-648.
[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(2)：89-95.
[4]Smith A， Jones B.Testicular torsion： a systematic review[J].Journal of Urology， 2020， 203(3)：567-572.
[5]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗指南（2022版）[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：393-398.
