怀孕医院检查流程通常包括早孕期确认、NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸检查、糖耐量试验及常规产检,需根据孕周分阶段完成。
一、早孕期检查(孕6~12周)
1.初次产检
血/尿HCG检测:确认怀孕(通过血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素判断)。
超声检查:明确宫内妊娠(排除宫外孕),观察胎芽、胎心搏动(孕6~8周可见)。
基础检查:血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝/梅毒/艾滋病筛查(传染病四项)。
二、中孕期检查(孕11~24周)
1.NT筛查(孕11~13??周)
超声测量:胎儿颈后透明层厚度(NT值),结合血清学指标(PAPP-A、β-HCG)计算唐氏综合征风险。
2.唐氏综合征筛查
血清学筛查:孕15~20??周抽血检测AFP、HCG、uE3等指标,分为早唐(结合NT)和中唐两种方案。
无创DNA检测:孕12~22??周检测胎儿游离DNA,准确率>99%,适用于高龄或高风险孕妇。
3.大排畸超声(孕20~24周)
系统超声检查:排查胎儿结构畸形(如心脏、脊柱、四肢等),需胎儿配合体位,必要时复查。
三、晚孕期检查(孕24~40周)
1.糖耐量试验(孕24~28周)
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹、服糖后1小时、2小时三次采血,诊断妊娠期糖尿病。
2.常规产检(每4周一次,孕28周后每2周一次)
血压、体重:监测妊娠高血压/水肿风险。
胎心监护:孕32周后每周1次,评估胎儿宫内储备能力。
超声检查:孕32~36周复查胎位、羊水、胎盘成熟度,确认分娩方式。
四、注意事项
空腹要求:首次产检、肝肾功能、OGTT需空腹8~12小时。
携带资料:既往检查报告、身份证、医保卡等,提前预约高危门诊。
异常处理:NT增厚、唐筛高风险等需进一步行羊水穿刺或无创DNA复查。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志,2022,25(3):161-169.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2023.
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.