阴茎湿疹主要表现为阴茎皮肤红斑、丘疹，伴瘙痒、渗液或结痂，严重时可出现水疱、糜烂及苔藓样变，症状易反复发作。
一、典型皮肤表现
急性期：以密集小丘疹、丘疱疹或小水疱为主，基底潮红，常融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。严重时水疱可融合成大疱，继发感染后出现脓疱、结痂，伴有明显瘙痒或灼痛。
亚急性期：红肿减轻，渗出减少，以结痂、脱屑和轻度糜烂为主，瘙痒仍较明显。
慢性期：皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥，有细碎鳞屑，边界较清楚，常伴有抓痕、血痂，病程长时可出现色素沉着。
二、伴随症状
瘙痒：是最常见症状，程度轻重不一，常为阵发性剧烈瘙痒，夜间或遇热时加重，严重影响睡眠和日常生活。
疼痛：若皮肤破损继发感染，可出现疼痛或灼热感，尤其在摩擦或排尿时明显。
其他：部分患者可能因长期搔抓导致局部皮肤色素沉着或减退，病程长者可出现皮肤增厚、纹理加深。
三、特殊人群表现
儿童：婴幼儿阴茎湿疹多与尿布更换不及时、局部潮湿刺激有关，表现为阴茎及阴囊皮肤发红、肿胀，边界不清，可伴有小脓疱或渗液，瘙痒明显时患儿会哭闹不安、抓挠患处。
成人：成人阴茎湿疹常与局部卫生习惯不佳、过敏体质、精神紧张、局部摩擦（如内裤过紧）、性生活刺激等因素相关，皮疹多局限于阴茎头、冠状沟及包皮部位，严重时可累及阴囊。
四、鉴别要点
与阴茎炎鉴别：阴茎炎多有明确感染史（如细菌、真菌感染），局部红肿、疼痛明显，分泌物较多，而湿疹以瘙痒、皮疹多形性为主要特点。
与性传播疾病鉴别：如生殖器疱疹表现为簇集性小水疱，伴有疼痛、溃疡，梅毒硬下疳为单个无痛性溃疡，边缘硬，而湿疹皮疹形态多样，无特异性。
阴茎湿疹症状以皮肤损害和瘙痒为主要表现，不同阶段表现不同，需注意与其他皮肤疾病鉴别。出现症状后应及时就医，避免搔抓和热水烫洗，保持局部清洁干燥，明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：409-414.
