宝宝肚子疼原因多样，常见于消化系统发育未成熟导致的功能性腹痛、饮食不当、感染或过敏等，需结合伴随症状判断。
一、消化系统发育相关的生理性腹痛
婴幼儿肠道神经调节尚未完善，易因肠管蠕动不协调引发肠绞痛（表现为突然哭闹、双腿蜷缩、面色涨红，通常持续数分钟至十几分钟）。这与肠道平滑肌发育不成熟、自主神经功能不稳定有关，多见于3个月内婴儿，随年龄增长会逐渐缓解。
二、饮食因素引发的腹痛
急性食积：短时间进食过多或摄入生冷、油腻食物，导致胃肠负担过重，引发腹胀、隐痛（《中医内科学》指出小儿"脾常不足"，易因饮食失节致食积腹痛）。
乳糖不耐受：肠道缺乏乳糖酶时，乳糖在肠道发酵产气，引起腹胀性腹痛，常伴随腹泻或屁多（中国营养学会《中国居民膳食指南》建议观察饮食与症状关联）。
三、感染性腹痛
急性胃肠炎：病毒（如轮状病毒）或细菌感染肠道，除腹痛外，多伴呕吐、腹泻、发热，需注意脱水风险。
肠系膜淋巴结炎：儿童多见，病毒或细菌感染后，回肠末端淋巴结肿大压迫肠管，表现为脐周隐痛，超声检查可见淋巴结增大（《儿科学》2023版诊疗指南）。
四、其他少见原因
过敏性紫癜：免疫反应引发肠道黏膜水肿出血，腹痛剧烈且位置不固定，可能伴皮肤紫癜、关节痛。
肠套叠：婴幼儿肠梗阻急症，表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样便，需立即就医（国家卫健委《儿科急症诊疗指南》）。
宝宝腹痛时，家长可先观察伴随症状：若持续哭闹、呕吐咖啡样物、便血或发热，需立即就诊。严禁自行服用止痛药或抗生素，日常注意饮食规律、避免生冷刺激，可顺时针轻揉腹部缓解不适（《中医儿科临床诊疗指南》推荐手法）。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.
[3] 人民卫生出版社.中医诊断学（第十版）[M].北京：人民卫生出版社，2016：108-110.
[4] 国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南（2021年版）[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
