感觉自己有胃病时，建议先通过基础检查明确类型，再根据结果选择针对性检测，必要时结合内镜或影像学评估。
一、基础筛查项目
1.血液与生化检查
血常规：可判断是否贫血或感染（如幽门螺杆菌感染可能伴白细胞升高）。
肝肾功能：排查药物性肝损伤风险，尤其长期服药者。
幽门螺杆菌检测：推荐碳13/14呼气试验（无痛无创，准确率＞90%），或粪便抗原检测。
2.影像学与内镜检查
腹部超声：初步排查胆囊、胰腺问题（如胆囊炎可能被误认为胃病）。
胃镜检查：直接观察食管、胃黏膜，必要时取活检（适用于持续胃痛、黑便或家族史者）。
胶囊内镜：吞服胶囊后拍摄肠道影像，适合胃镜禁忌或小肠疾病排查。
3.中医辨证检查
舌诊：厚腻苔常提示脾胃湿热（舌苔黄厚）或寒湿（舌苔白厚）。
脉诊：中医通过脉象（如滑脉提示食积）辅助判断虚实寒热，但需专业医师操作。
二、特殊人群检查建议
儿童/青少年：优先排除幽门螺杆菌感染（与慢性胃炎密切相关），避免盲目使用成人药物。
老年人：需加做心电图排除心脏放射痛，胃镜前评估心肺功能。
长期服药者：排查药物性胃炎（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药），必要时调整用药方案。
三、生活方式与检查准备
检查前：胃镜需空腹6~8小时，幽门螺杆菌检测前停用抗生素2周、铋剂4周。
症状记录：建议记录疼痛部位（左上腹/脐周）、诱因（空腹/餐后）、持续时间及伴随症状（如反酸、呕吐）。
四、注意事项
避免自行用药：胃痛时勿滥用止痛药，可能掩盖病情。
动态观察：若症状持续2周以上或加重，及时就医。
中西医结合：中医调理需在专业医师指导下进行，严禁自行服用中药方剂（如香砂养胃丸等需辨证使用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，第3版.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-328.
