压缩性骨折治疗需根据骨折程度、部位及患者体质选择方案，轻度可保守治疗，严重或合并神经压迫需手术干预，同时配合康复训练促进恢复。
一、保守治疗适用于轻度骨折
1.制动与卧床休息
短期卧床：新鲜骨折需卧床2~4周，避免坐起或站立，可在医生指导下侧翻身（保持躯干成一直线）。
支具辅助：疼痛缓解后改用胸腰段支具固定6~8周，下床活动时需佩戴。
2.药物止痛与对症治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬（严禁长期服用，胃不适者需间隔进食），短期缓解疼痛。
抗骨质疏松药物：确诊骨质疏松者需加用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠，需遵医嘱服用）。
二、手术治疗针对严重骨折
1.微创手术
经皮椎体成形术（PVP）：向椎体内注入骨水泥，快速强化椎体稳定性，术后24小时可下床。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：在复位基础上注入骨水泥，适用于疼痛剧烈且椎体高度丢失明显者。
2.开放手术
减压内固定术：合并神经压迫或椎体不稳定时采用，需切开复位并植入钛合金内固定物。
三、康复训练与长期管理
1.早期功能锻炼
卧床期：进行踝泵运动（勾脚→伸脚）预防血栓，腰背肌等长收缩训练（仰卧抬臀）。
支具期：每日进行3~5组五点支撑法（头、双肘、双足支撑），每组10次。
2.饮食与生活方式调整
营养补充：增加钙（每日1000~1200mg）和维生素D（400~800IU）摄入，可适当食用豆制品、深绿色蔬菜。
预防跌倒：移除家中障碍物，夜间使用感应灯，穿防滑鞋，避免弯腰提重物。
四、特殊人群注意事项
老年人：需定期监测骨密度，预防再次骨折，建议每1~2年复查一次。
儿童：多为创伤性骨折，需优先制动，严重移位者需手术复位，愈合能力较强但需避免过早负重。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：739-748.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2018)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(3)：189-201.
[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
