精液常规检查发现白细胞（WBC）提示可能存在生殖道炎症，需结合白细胞数量、症状及其他指标综合判断，常见于前列腺炎、精囊炎等疾病，需及时就医明确病因。
一、白细胞升高的临床意义
精液中白细胞（正常参考值一般＜1×10?/ml）增多提示生殖系统存在炎症反应。若白细胞＞1×10?/ml，结合卵磷脂小体减少、精子活力降低等，可能诊断为慢性前列腺炎或精囊炎。临床研究表明，约60%的慢性前列腺炎患者精液中白细胞升高，且与精子质量下降相关[1]。
二、常见致病原因
前列腺炎：病原体（如大肠杆菌）感染前列腺后，炎症因子刺激白细胞聚集，可通过尿道逆行感染或血行感染引发[2]。
精囊炎：精囊与前列腺相邻，炎症易相互蔓延，导致精液中白细胞增多，常伴随血精、射精疼痛等症状。
性传播疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染可引发生殖道炎症，白细胞作为免疫细胞参与清除病原体[3]。
三、处理建议
明确诊断：需结合前列腺液检查、尿常规、病原体培养等进一步确诊，避免盲目用药。
对症治疗：细菌感染需遵医嘱使用敏感抗生素（如左氧氟沙星），非感染性炎症可考虑α受体阻滞剂改善症状[4]。
生活方式调整：避免久坐、憋尿，规律性生活（每周1~2次），减少辛辣饮食及酒精摄入。
四、注意事项
单次检查白细胞升高需排除标本污染（如取样前未清洁尿道），建议1~2周后复查。
备孕男性若持续存在炎症，可能影响精子活力及受精能力，需及时干预。
严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须经泌尿外科或男科医生面诊辨证[5]。
参考文献：
[1]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1324-1328.
[2]中国性学会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(9)：783-791.
[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.
[4]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志，2016，22(11)：965-973.
[5]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：667-672.
