慢性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，根除幽门螺杆菌需四联疗法。中医辨证用药需谨慎，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、西医对症治疗药物
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过长效抑制胃壁细胞泵，减少胃酸生成，适用于反酸、胃痛明显者。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）短期缓解症状，作用弱于质子泵抑制剂。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适合胃黏膜充血水肿者。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护和辅助杀菌作用。
根除幽门螺杆菌：采用“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素”四联疗法（如埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾），疗程10~14天，需遵医嘱完成足疗程治疗。
二、中医辨证施治原则
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可选用香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）疏肝和胃，柴胡疏肝散加减（同上）。
脾胃湿热型：胃脘灼热、口苦口黏，需清热化湿，藿香正气胶囊（同上）可辅助缓解，参苓白术散健脾利湿。
脾胃虚寒型：隐痛喜温、食欲不振，香砂六君丸（同上）益气健脾，附子理中丸温阳散寒（同上）。
三、特殊人群用药注意
儿童：需在医生指导下调整剂量，避免使用成人剂型，可选用温和的益生菌制剂调节肠道菌群。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），避免加重便秘，优先选择胃黏膜保护剂。
孕妇：禁用甲硝唑、克拉霉素等抗生素，质子泵抑制剂需严格遵医嘱使用。
慢性胃炎治疗需结合生活方式调整（规律饮食、避免辛辣刺激），药物选择需个体化。建议先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，再由医生制定方案。药物治疗需在专业医师指导下进行，严禁自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-817.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(2)：79-85.
