宫颈检查项目主要包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检，具体需根据年龄、症状及既往史选择组合方案。
一、基础筛查项目
1.宫颈细胞学检查（TCT）
通过采集宫颈表面脱落细胞，显微镜下观察细胞形态变化，筛查宫颈癌前病变及癌细胞。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药48小时以上，结果异常者需进一步检查。
2.HPV检测
检测人乳头瘤病毒（HPV）高危型（如16、18型）和低危型感染情况，高危型持续感染是宫颈癌主要诱因。可单独检测或与TCT联合筛查，30岁以上建议联合检查提高准确性。
二、进阶检查项目
1.阴道镜检查
当TCT和HPV结果异常时，通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态，对可疑病变区域进行定位活检，明确病变性质。检查前需排空膀胱，无需麻醉但可能有轻微不适感。
2.宫颈活检
在阴道镜引导下取宫颈组织样本，进行病理组织学分析，是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。术后可能有少量阴道出血，需避免性生活2周，如有持续出血或腹痛应及时就医。
三、特殊情况检查
1.宫颈管搔刮术
适用于绝经后出血或宫颈管细胞异常者，通过刮取宫颈管内膜组织排查隐匿病变，检查后可能出现短暂阴道血性分泌物。
2.宫颈锥切术
对高级别宫颈上皮内病变患者，可采用冷刀或激光锥切完整切除病变组织，兼具诊断与治疗价值，术后需密切随访。
四、检查注意事项
检查时间建议在月经干净后3~7天，避开月经期及妊娠期；
急性炎症期需先控制感染再检查，避免结果假阳性；
检查前需告知医生过敏史、既往手术史及用药情况；
21~29岁女性可单独TCT筛查，30岁以上建议HPV+TCT联合筛查，连续阴性者可延长筛查间隔。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-10.
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈癌诊疗规范(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：649-654.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of cervical cancer[R].Geneva： World Health Organization， 2021： 1-120.
