睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确病因。
一、常见病因分类
1.感染性疼痛
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染（如大肠杆菌、腮腺炎病毒）引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续性胀痛，触痛明显，可伴发热。《外科学》（第9版）指出，急性附睾炎若延误治疗可能发展为脓肿。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等可引起尿道炎症，疼痛放射至睾丸，常伴尿频、尿道分泌物。
2.外伤性疼痛
撞击或挤压：运动损伤、外力撞击或久坐压迫（如长时间骑行）导致睾丸软组织挫伤，疼痛多为局部钝痛或刺痛，休息后可缓解。
医源性损伤：如前列腺手术、导管检查后可能短暂刺激睾丸神经。
3.结石与梗阻
睾丸/附睾结石：罕见但可引起阵发性绞痛，疼痛沿精索放射，B超可明确诊断。
精索静脉曲张：静脉回流受阻导致睾丸坠胀感，站立时加重，平卧后减轻，可能伴随精子质量下降。
4.其他原因
睾丸扭转：紧急情况！精索血管扭转导致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致坏死。
肿瘤：睾丸肿瘤早期可能仅轻微隐痛，随病情进展出现质地坚硬肿块，需结合肿瘤标志物及影像学检查。
二、紧急就医指征
突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、睾丸上缩；
疼痛持续超过24小时无缓解；
睾丸明显肿胀、皮肤发红发热；
血精或尿液带血。
FAQ常见问题
1.儿童睾丸痛需要警惕吗？ 需警惕睾丸扭转（儿童更罕见但致命），若伴随发热、排尿困难应立即就诊。
2.久坐会导致睾丸痛吗？ 长期挤压会影响局部血液循环，可能诱发坠胀感，建议每1小时起身活动5分钟。
3.如何自我初步判断？ 区分疼痛性质：持续性胀痛多为炎症，阵发性绞痛警惕结石或扭转，外伤后疼痛需制动观察是否缓解。
参考文献： [1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-591.[2]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004：1123-1135.[3]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(2)：81-89.
