阴道B超能清晰显示子宫、卵巢及盆腔内病变，是妇科、产科及生殖科的重要检查手段，可诊断子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，也能评估卵泡发育及内膜厚度。
一、子宫相关病变筛查
1.子宫结构异常
子宫肌瘤：可显示子宫内低回声或等回声结节，明确肌瘤位置（肌壁间、浆膜下或黏膜下）及大小，黏膜下肌瘤可能伴随月经异常。
子宫内膜病变：通过内膜厚度及回声均匀度判断，如内膜息肉（边界清晰的强回声团）、内膜增生或早期癌变（需结合宫腔镜活检）。
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等先天性结构异常，可通过三维成像更清晰显示。
二、卵巢与盆腔病变检测
1.卵巢结构异常
囊肿与肿瘤：区分生理性囊肿（如滤泡囊肿，多自行吸收）与病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤），卵巢肿瘤需结合肿瘤标志物进一步诊断。
多囊卵巢综合征：可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内≥12个直径2~9mm的小卵泡，呈“项链征”排列。
2.盆腔积液与炎症
盆腔积液：少量生理性积液（如排卵后）无需处理，大量积液伴腹痛时需排查盆腔炎（可见输卵管增粗、盆腔粘连）。
三、生殖相关评估
1.卵泡监测与内膜准备
备孕女性：可动态观察卵泡发育（优势卵泡大小、内膜厚度变化），指导同房时机及内膜容受性评估。
流产后复查：判断宫腔内是否有残留组织，避免持续出血或感染风险。
四、特殊人群检查价值
1.无性生活女性
一般不建议经阴道超声，可选择经腹部超声，但对子宫、卵巢细节显示不如阴超清晰，需提前憋尿。
2.绝经后女性
重点筛查内膜增厚（＞5mm需警惕内膜癌风险）、卵巢萎缩情况及盆腔包块性质。
注意：阴道超声需避开月经期，检查前排空膀胱，检查时可能有轻微酸胀感，放松身体即可完成。检查结果需由专业医生结合临床症状综合判断，严禁自行诊断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会超声学组.妇科超声检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-5.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：182-195.
[3]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查专家共识[J].中华超声影像学杂志，2019，28(6)：473-478.
