单纯疱疹病毒主要通过直接接触传播，包括皮肤黏膜破损处接触感染者的疱液、唾液或污染物，也可通过母婴垂直传播或性接触感染。病毒侵入后潜伏于神经节，免疫力下降时复发。
一、直接接触传播是主要途径
皮肤黏膜接触：HSV-1型（口腔疱疹）主要通过接吻、共用餐具等接触传播，病毒可通过破损的口腔黏膜或皮肤侵入。HSV-2型（生殖器疱疹）则主要通过性接触传播，生殖器皮肤黏膜直接接触感染者的疱液或渗出液即可感染。
污染物传播：接触被病毒污染的毛巾、餐具、马桶坐垫等物品，若皮肤有微小破损也可能间接感染，但概率低于直接接触。
二、病毒潜伏与复发机制
初次感染潜伏：病毒侵入后在局部上皮细胞复制，引发疱疹症状，随后病毒沿神经轴突进入神经节（如三叉神经节），形成潜伏感染。此时患者无明显症状，但病毒基因组持续存在。
免疫力下降激活：当感冒、疲劳、压力大、月经或使用免疫抑制剂时，潜伏的病毒被激活，沿神经纤维移行至皮肤黏膜，再次引发疱疹发作，表现为局部簇集性水疱、疼痛或灼热感。
三、母婴传播与特殊人群风险
新生儿感染：孕妇若在分娩时处于HSV-2活动期，病毒可能通过产道感染新生儿，引发严重的新生儿疱疹性脑炎或皮肤感染，需提前评估并采取剖宫产等措施预防。
免疫低下者高危：HIV感染者、肿瘤放化疗患者或长期使用激素者，感染HSV后症状更重且易复发，病毒扩散风险增加，需加强防护和早期干预。
四、预防关键措施
避免高危行为：性生活全程使用安全套可降低生殖器疱疹传播风险；不与他人共用毛巾、牙刷等个人物品，减少间接接触感染可能。
增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动可减少复发频率；接种流感疫苗等预防其他感染，避免免疫力波动诱发病毒激活。
及时处理症状：出现疑似疱疹症状时，避免搔抓患处，可用温水清洁并保持干燥，必要时在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程。
参考文献：
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