胃痛检查需结合症状选择方法，常用胃镜、幽门螺杆菌检测、超声等，必要时进行CT或MRI检查，明确病因后再针对性治疗。
一、基础检查手段
1.胃镜检查
适用情况：胃痛持续或加重、伴有黑便/呕血、体重下降等报警症状时。
检查过程：空腹8~12小时后，通过口腔插入软管观察食管、胃及十二指肠黏膜，必要时取活检。
注意事项：检查后1~2小时可进食温凉流质，无痛胃镜需麻醉评估。
二、幽门螺杆菌检测
1.呼气试验
原理：通过检测尿素分解产生的CO?判断感染，准确率达90%以上。
操作方式：口服含13C/14C的尿素试剂，静坐15分钟后呼气检测。
优势：无创、快速（30分钟出结果），儿童可用13C呼气试验（辐射剂量更低）。
三、影像学与内镜检查
1.腹部超声
禁忌人群：幽门梗阻、肠梗阻患者需避免口服造影剂。
2.胃肠镜检查
适用情况：常规检查无效或怀疑肿瘤时，可同时取活检或切除息肉。
术前准备：检查前1天低渣饮食，服用泻药清空肠道，糖尿病患者需调整降糖药。
四、中医辨证检查
1.舌诊与脉诊
舌诊要点：观察舌质颜色（淡白为虚、红绛为热）、舌苔厚薄（厚腻提示湿浊）。
脉诊意义：弦脉主痛证，滑脉提示食积，迟脉多为寒证。
五、检查前注意事项
空腹要求：胃镜、腹部超声需空腹6~8小时，碳13呼气试验需空腹2小时。
药物停用：检查前3天停用阿司匹林、抗凝药等，避免影响活检结果。
胃痛检查需遵循「症状→基础检查→精准定位」流程，建议先就诊消化科，由医生结合年龄、病史选择方案。儿童需优先排查感染性胃炎，老年人警惕肿瘤风险。检查后若症状无改善，应及时复诊调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-584.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，第3版：123-128.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国消化内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-325.
