疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现丘疹或隧道，易在集体生活中传播。
一、疥螨寄生与传播途径
疥螨是一种永久性寄生螨类，雌螨钻入皮肤角质层挖掘"隧道"产卵，卵孵化后幼虫移行至皮肤表面形成新隧道。传播方式主要为直接接触（如握手、同床共枕）和间接接触（共用毛巾、衣物），尤其在家庭、学校等密切接触环境中易暴发流行。疥螨离开人体后可存活2~3天，因此污染物品是重要传播媒介。
二、典型临床表现与鉴别
瘙痒特征：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢引发剧烈瘙痒，常导致患者搔抓出血或继发感染。
皮疹分布：好发于皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、腋下、乳房下、腹部、大腿内侧等，典型表现为针尖大小的肤色或淡红色丘疹，散在或群集分布，指间可见灰白色或浅黑色"疥虫隧道"（长约5~15mm）。
特殊人群表现：婴幼儿掌跖部可出现脓疱或出血性结痂，老年人因免疫功能下降，皮疹可能不典型，易误诊为湿疹或皮炎。
三、诊断与治疗原则
诊断主要依据接触史、典型皮疹形态及夜间瘙痒特点，显微镜检查皮肤刮屑发现疥螨或虫卵即可确诊。治疗核心是杀灭疥螨，常用外用药物包括5%~10%硫磺软膏（儿童适用）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗1次以清除新孵化幼虫。瘙痒严重时可口服抗组胺药缓解症状，注意事项：治疗期间需煮沸消毒衣物、床单，家庭成员或密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。
四、预防与护理要点
隔离措施：患者应避免与他人密切接触，直至完成规范治疗；
环境消毒：衣物、被褥等需用开水烫洗或暴晒，无法烫洗物品可密封存放72小时以上；
特殊人群：孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下用药，婴幼儿用药需严格控制剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(6)：456-459.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]世界卫生组织.全球疥疮防治策略[R].2022：WHO/CDS/DPR/2022.12.
