怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算，整个孕期约40周（280天），临床分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28周后）。
一、临床常用计算方法
1.末次月经推算
原理：以末次月经首日为起点，每7天为1孕周，每4周为1孕月。
示例：末次月经2023年1月1日，至2023年3月1日为孕12周（84天）。
注意：适用于月经周期规律（28-30天）女性，误差±1周内。
2.超声检查估算
早孕期（<12周）：通过胎芽长度（CRL）计算，公式为孕周=CRL(mm)+6.5。
中晚孕期：以双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标，结合超声孕周表校正。
优势：月经不规律者更准确，孕6周可见胎芽，孕10周可精确到±3天。
二、特殊情况说明
1.月经周期异常者
若月经周期>35天，需以首次超声出现胎芽（孕6-7周）为基准，向后推算。
辅助检查：血HCG翻倍情况可辅助判断胚胎发育速度，HCG每48小时应增长66%以上。
2.辅助生殖技术受孕
试管婴儿：按移植日（取卵后第14天）+17天=末次月经日，或按移植胚胎类型（鲜胚/冻胚）调整。
人工授精：按排卵日+14天计算，误差±3天。
三、常见误区澄清
误区："同房日即怀孕日"。实际受精发生在排卵后12-24小时，着床需6-7天，故同房日与受孕日间隔10-14天。
误区："孕吐开始时间=怀孕天数"。孕吐平均始于孕6周，与HCG峰值同步，个体差异大（20%孕妇无明显孕吐）。
四、注意事项
临床孕周计算以末次月经第1天为准，而非受孕日，这是国际公认的标准（WHO《妊娠期保健指南》）。
若对孕周存疑，建议结合早孕期超声（孕11-13+6周NT检查）和后续产检动态调整。
【重要提示】本文仅作科普参考，具体孕周需以产检医生结合超声检查结果为准，任何医疗决策请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期妇女超声检查指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-365.
[2]WHO.《使用辅助生殖技术的人类妊娠和分娩临床实践指南》(2020)[R].Geneva：WHO Press.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：107-112.
