小孩肚子痛原因多样，常见于消化系统疾病、感染性疾病、外科急症及功能性因素，需结合伴随症状和体征综合判断。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：多因饮食不洁（如变质食物、污染水源）引发肠道炎症，表现为腹痛、腹泻、呕吐，部分伴发热。儿童胃肠功能较弱，易因生冷/刺激性食物诱发。
肠系膜淋巴结炎：病毒或细菌感染导致腹腔淋巴结肿大，常在上呼吸道感染后出现，疼痛多位于脐周，呈间歇性隐痛，超声检查可见淋巴结肿大。
二、感染性疾病
呼吸道感染：病毒（如流感病毒）感染可引发全身炎症反应，导致肠系膜淋巴结充血水肿，出现"腹型感冒"，常伴咽痛、咳嗽、低热。
肠道寄生虫：蛔虫、蛲虫等寄生虫移行或产卵时刺激肠道，可引起脐周阵发性疼痛，夜间加重，可能伴随食欲减退、异食癖，粪便检查可见虫卵。
三、外科急症
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周不适，数小时后固定于右下腹，伴发热、呕吐，需紧急就医，延误可能导致穿孔。
肠套叠：婴幼儿多见，因肠管异常套叠导致梗阻，表现为剧烈哭闹、呕吐、果酱样便，腹部可触及腊肠样包块，需立即复位治疗。
四、功能性因素
肠易激综合征：儿童少见但存在，与情绪紧张、压力、饮食不规律相关，表现为反复发作的腹痛，排便后缓解，无器质性病变。
生长痛：多见于3~12岁儿童，夜间或活动后加重，疼痛位于双下肢肌肉，无固定压痛点，按摩或休息后缓解，与骨骼肌肉发育相关。
五、其他原因
腹部外伤：撞击或挤压导致腹壁软组织挫伤或内脏损伤，需结合外伤史和影像学检查判断。
过敏性紫癜：免疫反应引发全身小血管炎，可累及胃肠道，表现为腹痛、便血，常伴皮肤紫癜、关节痛，需抗过敏及对症治疗。
若孩子腹痛持续超过6小时、高热不退、呕吐频繁或出现血便，应立即就医。家长切勿自行用药，需通过腹部触诊、血常规、腹部超声等检查明确病因。
参考文献：
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