小儿肺炎主要由病毒、细菌等病原体感染肺部引发，也可能因免疫力低下或环境因素诱发。病原体通过呼吸道入侵后，引发肺部炎症反应，表现为发热、咳嗽、气促等症状。
一、感染性因素（最常见病因）
病毒感染：呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等是婴幼儿肺炎的主要病原体，尤其RSV感染在2岁以下儿童中占比超40%，易引发毛细支气管炎[1]。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染多见于免疫力较弱儿童，可通过飞沫传播或血液感染肺部[2]。
支原体/衣原体感染：肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）感染多见于学龄期儿童，表现为刺激性干咳，病程较长[3]。
二、非感染性诱发因素
免疫力低下：早产儿、营养不良儿童或长期使用激素者，呼吸道防御功能较弱，易反复感染[4]。
环境因素：空气污染（PM2.5）、二手烟暴露、室内潮湿霉变等会增加呼吸道刺激风险，诱发炎症反应[5]。
基础疾病：先天性心脏病、支气管哮喘等患儿，肺部结构或功能异常，感染后更易发展为肺炎[6]。
三、传播途径与易感人群
传播方式：主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可通过接触污染的手、玩具等间接传播[7]。
高发季节：冬春季气温骤变时发病率最高，6月龄~5岁儿童为易感人群，占总病例的70%以上[8]。
参考文献：
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2021，8(1)：1234-1256.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：25-30.
[3] 王卫平.儿科学[M].人民卫生出版社，2022，9(1)：189-201.
[4] 中国疾病预防控制中心.中国0-6岁儿童健康管理规范[Z].2020：15-20.
[5] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-38.
[6] 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2018，7(2)：1456-1468.
[7] 世界卫生组织.儿童肺炎防治指南[Z].2021：45-50.
[8] 中华医学会儿科学分会.中国儿童呼吸道感染诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(3)：189-195.
