男人尿痛多由泌尿系统感染、结石、前列腺炎或性传播疾病引起，常伴随尿频、尿灼热等症状，需结合具体表现排查病因。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：肠道细菌（如大肠杆菌）逆行侵入膀胱或尿道引发急性膀胱炎，表现为尿痛、尿急、尿液浑浊，严重时伴发热。《中国泌尿外科感染诊疗指南2023》 指出，成年男性下尿路感染发病率约2%~8%，尤其夏季或憋尿后高发。
特殊病原体：支原体、衣原体感染（非淋菌性尿道炎）多通过性接触传播，尿痛较轻但分泌物稀薄，需通过核酸检测确诊。
二、尿路结石（梗阻性尿痛）
膀胱/尿道结石：结石摩擦黏膜导致刺痛，排尿时疼痛加剧，可能伴随血尿或排尿中断。《中国泌尿系结石诊疗指南2022》 显示，男性结石患者中30%~40%以尿痛为首发症状，好发于40~60岁男性。
输尿管下段结石：疼痛可向阴茎头放射，常伴恶心呕吐，需通过超声或CT明确结石位置。
三、前列腺疾病（男性特有病因）
前列腺炎：急性发作时会阴部坠胀伴尿道刺痛，尿液可能有白细胞或脓球，久坐、饮酒后症状加重。《中医内科学》（十四五规划教材） 提到慢性前列腺炎常与湿热下注证相关，表现为尿频涩痛、尿有余沥。
前列腺增生：老年男性因腺体压迫尿道，易继发感染，出现尿痛伴尿流变细、夜尿增多。
四、性传播疾病（高危行为相关）
淋病/梅毒：淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿、黄绿色脓性分泌物，尿痛剧烈；梅毒二期皮疹可累及尿道黏膜，需通过梅毒血清学试验确诊。《性传播疾病诊疗指南（2021版）》 强调，有不洁性行为史者需排查此类疾病。
尿痛持续超过3天、伴随高热或血尿时，应尽快就医。建议：① 多饮水增加尿量冲洗尿道；② 避免辛辣刺激饮食；③ 暂停性生活直至症状消失。严禁自行服用抗生素或中成药，需经尿常规、尿培养等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系感染诊疗指南(2023)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.
[2]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(8)：889-895.
[3]陈志强，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：198-201.
