阴囊疼痛可能由感染、外伤、结石或炎症等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、感染性疾病引发的阴囊疼痛
急性附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染（如大肠杆菌、腮腺炎病毒）常导致附睾或睾丸急性炎症，表现为单侧阴囊红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，可能伴发热、恶心。触诊时附睾或睾丸肿大压痛，血常规可见白细胞升高。
精囊炎：精囊发生炎症时，疼痛多为下腹部、会阴部及阴囊坠胀感，射精时疼痛加剧，可能伴血精或尿频尿急。病原体常通过尿道逆行感染，或由前列腺炎蔓延而来。
二、外伤性及机械性因素
阴囊撞击或挤压：剧烈运动、外力撞击（如骑跨伤）或长时间压迫阴囊（如久坐、紧身裤），可导致局部软组织挫伤或睾丸扭转风险。睾丸扭转是急症，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高或偏斜，需2小时内手术复位，否则可能坏死。
精索静脉曲张：长期站立或静脉瓣膜功能不全导致精索静脉丛扩张，形成"蚯蚓状"团块，表现为阴囊坠胀感或隐痛，站立时加重，平卧后缓解，严重时可影响生育功能。
三、尿路及生殖系统结石
输尿管下段结石：结石刺激输尿管下段黏膜，疼痛可向阴囊、腹股沟放射，伴血尿、尿频尿急，B超或CT检查可见结石影。
尿道结石：结石嵌顿于尿道时，可引起阴囊根部剧烈疼痛，伴排尿困难、尿流中断或点滴状排尿，需急诊处理。
四、其他少见原因
阴囊蜂窝织炎：皮肤破损后继发细菌感染，表现为阴囊红肿热痛、边界不清，可伴全身发热、白细胞显著升高，需抗生素治疗及切开引流。
睾丸肿瘤：中青年男性需警惕无痛性睾丸肿大，少数患者可因肿瘤侵犯包膜出现隐痛，超声检查可见异常回声结节，需手术病理确诊。
阴囊疼痛原因复杂，轻微疼痛可先观察休息，若持续加重、伴高热、睾丸异常肿大或排尿困难，应立即前往泌尿外科或男科就诊。严禁自行服用止痛药物掩盖症状，以免延误诊断。
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