阴囊疼可能由多种原因引起，如外伤、炎症、感染或精索问题等，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断，及时就医明确病因。
一、常见病因分类
1.急性炎症性疼痛
睾丸炎/附睾炎：病毒或细菌感染引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧阴囊红肿热痛，触诊有明显压痛，可能伴发热。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，附睾炎多继发于前列腺炎或尿道感染，需抗生素治疗。
阴囊炎：皮肤真菌感染或细菌感染导致阴囊皮肤红肿、瘙痒、疼痛，常伴皮疹或脱屑。日常卫生习惯不佳者易发生，需保持干燥并外用抗真菌药膏。
2.精索相关疼痛
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，表现为阴囊坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解。多见于青壮年男性，严重时可能影响生育，需超声检查确诊。
精索扭转：紧急情况！精索血管扭转导致睾丸急性缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需立即手术复位，延误可能导致睾丸坏死。
3.外伤与物理因素
撞击或挤压伤：运动或外力撞击阴囊，导致局部软组织挫伤，疼痛程度与损伤程度相关，可能伴皮下淤血。轻度损伤可冷敷处理，严重时需就医。
睾丸扭转：青少年多见，夜间突发剧痛，睾丸位置上移或偏斜，需紧急手术探查。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2022版）强调，扭转超过6小时坏死风险显著增加。
4.其他少见原因
睾丸肿瘤：无痛性肿块伴轻微坠痛，需超声及肿瘤标志物检查。
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎可能引起阴囊牵涉痛，伴尿频尿急等症状。
二、紧急处理与就医建议
立即就医情况：突发剧烈疼痛、睾丸上缩、发热、排尿困难。
初步处理：轻度疼痛可卧床休息，抬高阴囊；避免剧烈活动；冷敷减轻肿胀。
检查项目：超声检查（首选）、血常规、尿常规、CT等，明确病因后针对性治疗。
阴囊疼痛可能涉及多种严重疾病，切勿自行判断或用药。建议出现症状后尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊，明确诊断后规范治疗，避免延误病情。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：2234-2240.
[2]中国医师协会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
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