脂肪肝治疗需以「饮食控制+运动干预」为核心，配合必要的药物管理，通过综合生活方式调整实现逆转，其中饮食热量控制和有氧运动是关键干预手段。
一、科学饮食管理
热量负平衡：每日热量摄入比消耗少300~500千卡，优先选择低GI（升糖指数）食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，减少精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入。
蛋白质补充：每日蛋白质摄入占总热量15%~20%，优选鸡蛋、鱼类、豆制品等优质蛋白，帮助肝细胞修复。
膳食纤维摄入：每日摄入25~30克膳食纤维，可通过燕麦、芹菜、苹果等食物实现，促进肠道代谢废物排出。
二、规律运动干预
有氧运动为主：每周进行150~300分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练，如哑铃、弹力带练习，增强肌肉量以提高基础代谢率。
运动循序渐进：初始阶段可从5分钟/天开始，逐步增加至目标时长，避免运动损伤。
三、药物与生活方式调整
基础疾病管理：若合并高血压、糖尿病，需在医生指导下控制血糖、血压至目标值（空腹血糖<7.0mmol/L，血压<130/80mmHg）。
药物治疗指征：对于非酒精性脂肪肝伴肝功能异常者，可遵医嘱使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），严禁自行服用任何保肝或降脂药物。
中医辅助调理：肝郁脾虚型可在中医师指导下服用逍遥丸，痰湿内阻型可考虑参苓白术散，均需面诊辨证后使用。
四、定期监测与复查
影像学检查：每6~12个月复查肝脏超声，观察脂肪肝程度变化。
肝功能检测：每3个月检测ALT、AST、胆红素等指标，评估肝脏炎症情况。
体重管理目标：3~6个月内减重5%~10%，腰围男性控制在<90cm、女性<85cm。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-62.
[2]国家卫生健康委员会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：423-429.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：210-215.
