胃镜检查是通过内镜观察食管、胃及十二指肠内部情况的检查方式,适用于不明原因上消化道症状、高危人群筛查等情况,检查前需做好肠道准备并遵循医嘱。
一、胃镜检查的适用人群
高危症状者:出现不明原因的上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难,或短期内体重明显下降等症状,持续时间超过2周且药物治疗无效时,建议进行胃镜检查以明确病因。
高危人群筛查:有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等病史的人群,应定期(每1~3年)进行胃镜检查以监测病情变化。
特殊情况:儿童胃镜检查需严格评估适应症,仅在怀疑消化道畸形、长期腹痛或出血等情况下,由儿科医生权衡后决定是否进行。
二、检查前的准备工作
肠道清洁:检查前1天需遵医嘱服用清肠药物(如聚乙二醇电解质散),并在检查前4~6小时禁食、禁水,避免食物残渣影响观察。
药物调整:长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,需提前3~5天停药,具体停药时间需经医生评估;糖尿病患者检查前需调整降糖药剂量。
心理准备:检查前避免过度紧张,可选择无痛胃镜(静脉麻醉)以减轻不适感,儿童需由家长陪同并做好心理安抚。
三、检查后的注意事项
饮食管理:检查后1~2小时待咽喉部麻醉效果消退后,可先少量饮用温水,无不适后逐渐过渡至温凉流质饮食(如米汤、面汤),避免辛辣、过热食物刺激黏膜。
症状观察:若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况,需立即就医;普通胃镜检查后可正常活动,无痛胃镜需留观1~2小时,24小时内避免驾车或从事高空作业。
儿童护理:儿童检查后可能出现短暂恶心、呕吐,家长需注意观察精神状态,少量多次进食易消化食物,避免强迫进食。
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,选择正规医疗机构并严格遵循医嘱,可有效降低检查风险。检查前需充分沟通病史和药物过敏史,检查后注意饮食和症状变化,如有异常及时反馈医生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2017,34(11):769-774.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国成人无痛胃镜诊疗专家共识意见(2018,深圳)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(6):385-389.