宝宝拉肚子时,饮食应以「温和易消化、补充水分电解质、保护肠黏膜」为原则,优先选择母乳、配方奶、米汤、苹果泥等食物,避免油腻生冷。
一、核心推荐食物
1.基础能量补充
母乳/配方奶:持续喂养是婴幼儿腹泻期营养供给的核心,世界卫生组织(WHO)推荐腹泻期间继续母乳喂养以降低脱水风险(WHO, 2022)。配方奶建议按正常比例冲调,乳糖不耐受宝宝可遵医嘱换用无乳糖配方。
米汤/小米汤:富含碳水化合物,可提供基础能量,且对肠道刺激小。可在米汤中加少量盐(100ml加0.5g盐)补充电解质。
2.益生菌与肠道调节
益生菌制剂:含双歧杆菌、乳杆菌的益生菌可缩短腹泻病程(中国营养学会妇幼分会, 2021)。选择无添加蔗糖的制剂,服用时水温不超过40℃以保留活性。
发酵食品:少量尝试煮烂的酸奶(非调味型),但1岁以下婴儿应避免。
3.黏膜保护食物
苹果泥/胡萝卜泥:煮熟的苹果含果胶(一种可溶性膳食纤维),可吸附肠道水分,缓解腹泻。制作时去皮蒸熟,避免添加糖和蜂蜜。
山药粥:山药含淀粉酶和多酚氧化酶,有助于消化,且其黏性成分可保护肠黏膜(《中医食疗学》, 2020)。
4.需避免的食物
油腻/高蛋白食物:如肉类、油炸食品、奶油蛋糕等,可能加重肠道负担;
高纤维食物:如芹菜、韭菜等,会刺激肠道蠕动;
含咖啡因/酒精饮料:如咖啡、茶、啤酒等,可能加重脱水。
二、饮食注意事项
腹泻期间应遵循「少量多次」原则,每次进食量约为平时的1/2~2/3。观察宝宝进食后的反应,若出现腹胀、呕吐加剧,需及时调整饮食。脱水严重时(如尿量明显减少、口唇干燥),应在医生指导下使用口服补液盐(ORS)。
三、特殊情况处理
6个月以下婴儿腹泻,需格外注意母乳/配方奶喂养的量和频率,避免因过度喂养导致乳糖不耐受加重。6个月以上已添加辅食的宝宝,可尝试「单一食物逐步引入」原则,每次只添加一种新食物并观察2~3天。
参考文献:
[1]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2022: 12-15.
[2]中国营养学会妇幼营养分会.中国婴幼儿喂养指南(2021)[J].中华儿科杂志, 2021, 59(8): 632-640.
[3]南京中医药大学.中医食疗学[M].北京: 中国中医药出版社, 2020: 89-92.