胃溃疡治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），以及保护胃黏膜的铋剂（如枸橼酸铋钾）和弱碱性抗酸剂（如氢氧化铝）。根除幽门螺杆菌需联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞的质子泵，强力减少胃酸生成，是胃溃疡治疗的一线药物，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。需空腹服用以确保药效，疗程通常4~8周。
H?受体拮抗剂：通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌，作用强度弱于PPI，适用于轻中度溃疡患者，常用药物有法莫替丁、西咪替丁等，一般每晚睡前服用一次。
二、胃黏膜保护剂
铋剂：在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，兼具杀灭幽门螺杆菌作用，常用药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，可能引起大便变黑属正常现象。
弱碱性抗酸剂：中和胃酸并短暂保护黏膜，缓解疼痛症状，如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁片等，需餐后1~2小时或睡前服用，作用持续时间较短。
三、根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法：对幽门螺杆菌阳性患者，需联合质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
抗生素选择：需根据当地耐药情况调整，儿童患者禁用甲硝唑，孕妇需在医生指导下用药。
四、特殊情况用药
非甾体抗炎药相关溃疡：需优先停用阿司匹林、布洛芬等药物，必要时换用对胃黏膜损伤小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），并加强PPI治疗。
中医辨证施治：脾胃虚寒型可选用香砂养胃丸，肝胃不和型可选用气滞胃痛颗粒，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃溃疡治疗需个体化，药物选择应结合病情严重程度、幽门螺杆菌感染状态及合并症综合决定。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期滥用非甾体抗炎药及激素类药物。用药期间若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医。
参考文献：
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