尿路感染主要因病原体侵入泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)引发,女性因尿道短、男性因前列腺问题、儿童因憋尿习惯等均增加感染风险。
一、病原体入侵与定植
细菌为主:大肠杆菌(约70%)等革兰阴性菌最常见,通过污染的手、衣物或性生活后逆行进入尿道[1]。
其他病原体:支原体、衣原体、真菌(如念珠菌)也可引发感染,尤其免疫力低下者[2]。
二、易感因素与生理结构
女性尿道短:女性尿道仅3-5cm,且毗邻肛门,易受粪便污染[1]。
男性前列腺问题:老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,残余尿液易滋生细菌[3]。
儿童憋尿习惯:长期憋尿使膀胱内压力增高,尿液反流概率增加[4]。
三、医源性与生活方式诱因
导尿或器械操作:导尿管、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道屏障[1]。
性生活相关因素:性交后女性尿路感染风险升高2-3倍,建议排尿后清洁会阴部[5]。
饮水不足与久坐:尿液浓缩易形成结晶,久坐导致盆腔充血,均增加感染几率[6]。
四、其他高危因素
糖尿病患者:血糖升高导致尿液含糖量增加,成为细菌培养基[7]。
免疫功能低下:长期使用激素、放化疗患者,抗感染能力下降[8]。
尿路感染多由细菌逆行感染引发,女性、儿童、老年男性及糖尿病患者需特别注意预防。出现尿频、尿急、尿痛等症状时,应及时就医,严禁自行服用抗生素,需通过尿常规、尿培养明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:532-535.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-558.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020:123-125.
[4]《中国妇幼保健指南》编写组.中国妇幼保健指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:89-92.
[5]WHO.全球感染性疾病防治指南[R].2021:45-47.
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:101-103.
[7]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:156-158.
[8]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2020:210-212.