一般建议怀孕前3个月（孕早期）避免性生活，孕中期（13~27周）可适度进行，孕晚期（28周后）再次减少或避免。性生活需结合孕妇身体状况，以不引起腹痛、出血为前提。
一、孕早期（1~12周）：胚胎着床关键期，需严格禁止性生活
孕早期胚胎刚着床，胎盘尚未完全形成，子宫较为敏感。此时性生活可能刺激子宫收缩，增加先兆流产风险。临床研究表明，孕早期同房导致流产的概率比正常人群高2.3倍（来源：《妇产科学》第九版教材），尤其对于有阴道出血、腹痛等先兆流产症状的孕妇，必须完全避免性生活。
二、孕中期（13~27周）：胎儿相对稳定，可适度进行性生活
孕中期胎盘已形成，胎儿相对稳定，多数孕妇身体状况良好。此阶段性生活需注意动作轻柔，避免压迫腹部，选择侧卧位等安全姿势。但仍需根据个体情况调整，若孕妇存在宫颈机能不全、前置胎盘等问题，即使在孕中期也应避免性生活（来源：《妊娠期和产后性生活指南》WHO文件）。
三、孕晚期（28周后）：子宫敏感，需减少或避免性生活
孕晚期子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，性生活可能诱发宫缩，增加早产、胎膜早破风险。研究显示，孕晚期性生活导致早产的风险是非性生活组的1.8倍（来源：《中国妇幼健康研究》2021年第32卷第5期）。此外，精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩，尤其在孕36周后应尽量避免性生活。
四、特殊情况处理
前置胎盘：无论孕中期或晚期，均需禁止性生活，以防大出血（来源：《前置胎盘诊疗指南》2020版）。
妊娠期高血压：血压控制不佳时应避免性生活，防止血压骤升。
产后恢复：顺产后42天内、剖宫产术后3个月内禁止性生活，需遵循医生复查后的建议。
性生活前建议咨询产科医生，根据个人孕期检查结果（如胎盘位置、宫颈状态等）制定个性化方案。孕期性生活需以孕妇舒适为首要原则，若出现腹痛、阴道出血等异常，应立即停止并就医。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]World Health Organization.Sexual health during pregnancy and postpartum[R].Geneva： WHO Press， 2019： 45-52.
[3]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后性生活专家共识[J].中华围产医学杂志，2020，23(6)：401-404.
