尿道感染是病原体（主要为细菌）侵入尿道、膀胱等泌尿系统引发的炎症，常见类型包括膀胱炎和尿道炎，女性因尿道短更易患病。
一、感染途径与高危因素
上行感染：最常见，病原体从尿道口进入尿道，沿尿道上行至膀胱甚至肾脏。女性尿道短（约3-5厘米），且靠近肛门，易受肠道细菌污染。
其他途径：少数由血行感染（如败血症时细菌经血液到达肾脏）或直接蔓延（如妇科炎症扩散）引起。
高危因素：性生活频繁、憋尿、糖尿病、免疫力低下、尿路结构异常（如结石）、绝经后雌激素下降等。
二、典型症状与儿童特殊表现
成人症状：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感），部分伴肉眼血尿（尿液呈粉红色或红色）、下腹部不适或腰痛（肾盂肾炎时更明显）。
儿童特点：婴幼儿可能表现为哭闹、发热、拒食、排尿时哭闹；年长儿童症状与成人类似，但需警惕高热不退、呕吐等全身症状，避免延误治疗导致肾损伤。
三、诊断与治疗原则
诊断方法：尿常规检查（白细胞、细菌升高）、尿培养（明确病原体及药敏结果），必要时做泌尿系超声排除结石或梗阻。
治疗原则：
抗生素治疗：根据感染类型和药敏结果选择敏感药物，如左氧氟沙星、头孢类等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活护理：多饮水（每日1500-2000毫升）促进排尿冲洗尿道，注意个人卫生（尤其性生活前后清洁），避免憋尿。
特殊人群：孕妇、老年人、糖尿病患者需更谨慎，建议在医生指导下规范治疗，防止感染上行引发肾盂肾炎。
四、预防与注意事项
日常预防：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免久坐，性生活后及时排尿。
高危人群管理：糖尿病患者需严格控制血糖，反复感染者建议排查尿路结构异常。
就医提示：出现高热、腰痛、持续血尿或症状超过2天无改善时，应立即就医，避免病情进展为严重肾盂肾炎或败血症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]《中医内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养66条(2015版)[J].中国健康教育，2015，31(1)：45-48.
