湿疹表现多样,典型症状为皮肤红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,易反复发作,常因搔抓出现渗液、结痂,不同部位表现略有差异。
一、典型皮肤损害特征
急性期:表现为密集小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,严重时融合成片,因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。
亚急性期:渗出减少,皮损以红斑、丘疹、结痂和鳞屑为主,瘙痒仍明显。
慢性期:因长期搔抓、摩擦,皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色暗红或灰褐色,表面干燥,可有细碎鳞屑,边界较清楚。
二、不同部位湿疹的特殊表现
面部湿疹:多见于婴幼儿,好发于面颊、额部,对称分布,表现为红斑、丘疹,严重时可累及头皮,出现黄色渗出性结痂(俗称“奶癣”)。
手部湿疹:常对称发生,慢性病程,表现为手掌、手指皮肤干燥、粗糙、皲裂,冬季加重,可伴瘙痒。
小腿湿疹:多为单侧或双侧发生,表现为红斑、丘疹、渗出,慢性期皮肤增厚、色素沉着,常因静脉曲张或静脉功能不全诱发。
阴囊湿疹:局限于阴囊皮肤,可延及肛门周围,少数可累及阴茎,表现为红斑、丘疹、水疱,因搔抓导致皮肤浸润肥厚,色素加深,瘙痒剧烈。
三、伴随症状与全身表现
瘙痒:是湿疹最突出的症状,常难以忍受,严重影响睡眠和日常生活,搔抓可加重皮肤损伤。
继发感染:长期搔抓或处理不当可继发感染,出现脓疱、结痂,伴有红肿、疼痛,局部淋巴结肿大。
全身症状:严重泛发性湿疹患者可伴发热、乏力、食欲减退等全身症状。
四、特殊人群湿疹特点
婴幼儿湿疹:又称特应性皮炎,多在出生后2~6个月发病,好发于头面部,严重时可累及躯干、四肢,表现为红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,常因饮食、环境等因素诱发或加重。
老年人湿疹:多因皮肤干燥、萎缩,屏障功能减弱,易受内外因素刺激而发病,好发于四肢屈侧、手足等部位,表现为皮肤干燥、粗糙、瘙痒,病程较长,易反复发作。
湿疹表现复杂多样,不同类型、不同部位及不同人群的湿疹症状存在差异,若出现上述表现,建议及时就医,明确诊断并规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):889-893.
[2]王宝玺.中国临床皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1042-1050.