婴儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经兴奋性改变，常见症状包括颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）、方颅（额头突出呈方形）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、鸡胸（胸骨前凸）、O型腿/X型腿等骨骼畸形，还可能伴随夜间哭闹、多汗、枕秃等表现。
一、骨骼系统典型症状
1.头部骨骼改变
颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，轻按顶骨或枕骨中央区域，有类似按压乒乓球的弹性感，是佝偻病早期典型体征。
方颅与前囟闭合延迟：7~8个月以上婴儿因额骨和顶骨中心增厚，形成方盒状头颅，前囟门常延迟至2岁后闭合，严重时可伴鞍形或十字形颅骨畸形。
二、胸部骨骼畸形
1.肋骨串珠与鸡胸
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织增生形成钝圆形隆起，从第7~10肋最明显，沿肋骨走向排列如串珠状。
鸡胸与漏斗胸：1岁左右婴儿因肋骨软化，膈肌附着处凹陷形成"郝氏沟"（肋骨外翻），严重时胸骨向前突出呈鸡胸，或胸骨凹陷呈漏斗胸，影响心肺功能。
三、四肢骨骼发育异常
1.下肢畸形
O型腿与X型腿：学步前后婴儿因下肢骨骼变软承重弯曲，1岁内多表现为生理性弯曲，若2岁后仍未改善，会逐渐发展为O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（两膝并拢时足踝间距＞3cm），严重者影响行走姿势。
四、其他系统症状
1.肌肉与神经症状
肌肉松弛：患儿全身肌肉力量减弱，坐立、站立时间较同龄儿延迟，腹壁肌肉松弛形成"蛙腹"，爬行能力发育迟缓。
神经兴奋性增高：夜间多汗（与室温无关）刺激头皮，导致婴儿频繁摇头擦枕形成枕秃圈，严重时伴夜惊、烦躁、睡眠不安等表现，影响生长发育。
婴儿佝偻病早期症状易被忽视，家长需定期带6月龄内婴儿进行儿童保健检查，通过维生素D补充、增加户外活动（每日2小时自然光照射）及合理辅食添加（及时引入富含钙磷的蛋黄、豆制品）预防。出现上述症状应及时就医，严禁自行服用钙剂或维生素D制剂，需经儿科医生评估后规范治疗。
参考文献：
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