睾丸扭转典型症状为突发一侧睾丸剧痛、肿胀伴恶心呕吐，需立即就医。疼痛通常始于睾丸或腹股沟区，可向腹部放射，数小时内睾丸位置上移或偏斜，触诊质地硬且触痛明显，阴囊皮肤发红发热。
一、典型症状表现
突发剧痛：疼痛通常在睡眠中或剧烈活动后突然发作，呈持续性绞痛或胀痛，可向下腹部、腹股沟区放射，疼痛程度剧烈，患儿可能哭闹不止或成人难以忍受。
睾丸位置异常：睾丸可能向上移位或呈横位，触诊时发现睾丸与附睾位置关系异常，正常情况下附睾位于睾丸上极，扭转后可能无法触及正常附睾轮廓。
伴随症状：发病数小时内可出现恶心、呕吐、发热等症状，部分患者可能伴有轻度血尿或排尿不适，但无尿频尿急等泌尿系统感染特征。
二、高危人群特殊表现
青少年群体：12~18岁男性多见，常因剧烈运动（如篮球、足球）诱发，部分患者有既往隐睾或睾丸固定不良病史，症状可能被误认为“运动拉伤”而延误诊治。
婴幼儿：因无法表达疼痛，表现为哭闹不安、阴囊肿胀，家长可能发现阴囊一侧突然增大，触诊局部张力增高，易与疝气混淆。
三、鉴别诊断要点
睾丸炎/附睾炎：多有发热、白细胞升高，疼痛逐渐加重而非突发，触诊睾丸与附睾界限不清，抗生素治疗后症状缓解。
外伤/疝气：外伤有明确撞击史，局部压痛局限；疝气可回纳，超声显示腹腔内容物进入阴囊，扭转睾丸超声呈低回声且血流中断。
四、紧急处理原则
立即就医：出现上述症状后12小时内为黄金救治期，超过24小时睾丸坏死率显著升高。
避免自行复位：切勿盲目揉搓或热敷，以免加重扭转程度，最佳体位为平卧位，可适当抬高阴囊减轻疼痛。
五、检查与治疗规范
超声检查：首选多普勒超声，表现为睾丸血流减少或消失，附睾肿大，需与附睾炎、睾丸肿瘤等鉴别。
手术治疗：确诊后4~6小时内紧急行睾丸固定术，若超过12小时可能需行睾丸切除术，对侧睾丸建议同期固定以防复发。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：421-425.
[2]Waldman SD， et al.Testicular torsion： epidemiology， diagnosis， and management[J].Urol Clin North Am， 2019， 46(3)：455-463.
