宝宝支气管炎是由病毒或细菌感染、过敏等因素引发的支气管黏膜炎症，常表现为咳嗽、喘息、发热等症状，婴幼儿因呼吸道发育不完善更易发病。
一、病因分类与发病机制
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）是最常见诱因，占急性支气管炎的90%以上，病原体通过飞沫传播后侵犯支气管黏膜，引发黏膜充血水肿、分泌物增多。细菌感染多继发于病毒感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原时，气道会通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发炎症反应。
二、典型症状与临床特点
宝宝支气管炎早期表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、低热（37.3~38℃），1~2天后咳嗽加重，可出现刺激性干咳或咳出白色黏液痰，部分患儿因支气管痉挛出现喘息（类似"哨笛声"）。婴幼儿不会咳痰，常表现为吃奶时呛咳、呼吸急促（＞50次/分钟）。重症患儿可能出现高热持续不退、精神萎靡、食欲锐减，需警惕肺炎或心力衰竭风险。
三、诊断与鉴别要点
医生通过听诊器闻及双肺呼吸音粗糙、可闻及散在干湿性啰音，结合血常规（病毒感染时白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高）、胸片（多无实质浸润影，或仅有肺纹理增粗）等检查确诊。需与支气管肺炎鉴别，后者胸片可见斑片状阴影，且全身症状更重。过敏性支气管炎患儿过敏原检测常呈阳性，支气管激发试验可辅助诊断。
四、家庭护理与治疗原则
病毒感染引发的支气管炎以对症治疗为主，需保持室内湿度50%~60%，温度22~24℃，避免烟雾、粉尘刺激。鼓励患儿多饮温水，拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部）。发热时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），体温＞38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。喘息明显时需在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）。严禁自行服用复方感冒药或止咳药，需遵医嘱使用抗感染药物（如怀疑细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾，需确认无青霉素过敏史）。
参考文献：
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