小儿急性肺炎需及时就医，通过评估感染类型（病毒/细菌/支原体）、对症治疗（吸氧/雾化）、抗感染（抗生素/抗病毒药）及支持护理（饮食/休息）综合应对，同时警惕高热不退、呼吸困难等危险信号。
一、立即就医评估与检查
1.明确病因与病情分级
需通过血常规、胸片、病原学检测（咽拭子/痰培养）明确感染类型，医生会根据肺部啰音、呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1~5岁＞40次/分）、血氧饱和度等指标判断病情轻重程度，必要时住院观察。
2.针对性抗感染治疗
细菌性肺炎：遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等广谱抗菌药，疗程通常7~14天，严禁自行停药或增减剂量。
病毒性肺炎：以对症支持为主，可在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物，同时预防继发细菌感染。
支原体肺炎：首选阿奇霉素，需按疗程服用（通常3~5天为一疗程，间隔4天可重复）。
二、对症护理与家庭照护
1.保持呼吸道通畅
多饮温水稀释痰液，2岁以上可拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部），配合生理盐水雾化吸入（每次10~15分钟，每日2~3次）。
室内湿度维持在50%~60%，温度22~24℃，避免干燥空气刺激呼吸道。
2.营养与休息管理
给予高蛋白、高维生素流质饮食（如牛奶、米汤、果泥），少量多餐；高热时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
保证每日12~14小时睡眠，避免剧烈活动，恢复期逐步增加活动量。
三、警惕危险信号与预防复发
1.需紧急就医的情况
持续高热不退（超过3天）、呼吸急促（＞60次/分）、精神萎靡、拒食、口唇发绀或抽搐时，立即前往医院就诊，避免延误治疗导致脓胸、呼吸衰竭等并发症。
2.预防措施
按时完成国家免疫规划疫苗接种（肺炎球菌疫苗、流感疫苗），减少感染风险。
避免带儿童去人群密集场所，雾霾天佩戴N95口罩，勤洗手（肥皂/洗手液至少20秒）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：897-903.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1245-1260.
[3]世界卫生组织.肺炎防治指南(2021版)[R].Geneva：WHO Press，2021.
