肠套叠是一段肠管套入邻近肠管形成的肠梗阻，好发于婴幼儿，成人也可因肠道病变诱发。主要表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样便和腹部包块。
一、发病机制与高危因素
婴幼儿特发性肠套叠：多因回盲部系膜未完全固定（小肠末端与大肠连接部位活动度大），蠕动异常时易套叠。常见诱因包括添加辅食阶段肠道适应不良、病毒感染后淋巴结肿大等。
成人继发性肠套叠：多继发于肠道器质性病变，如肠息肉（肠道黏膜隆起病变）、肿瘤（肠道恶性或良性肿瘤）、憩室（肠道壁薄弱膨出结构）等。
二、典型症状与诊断要点
婴幼儿表现：突然哭闹不安（持续10~15分钟后缓解）、屈膝缩腹、呕吐（初为乳汁，后含胆汁）、果酱样大便（肠内容物混合血液黏液），右上腹可触及腊肠样包块。
成人表现：腹痛程度较轻但持续时间长，伴腹胀、停止排气排便，便血多为暗红色或鲜血，易被误诊为痔疮或肠炎。
诊断手段：腹部超声（首选，可显示同心圆征）、CT（可明确肠管套叠部位及病因）、空气/钡剂灌肠造影（兼具诊断与复位治疗作用）。
三、紧急处理与治疗原则
空气灌肠复位：发病48小时内且无肠坏死时，首选空气灌肠复位，成功率可达80%~90%。复位后需观察24小时确认肠道功能恢复。
手术治疗：若复位失败、发病超过48小时、怀疑肠坏死或成人继发性肠套叠，需行手术治疗，包括肠套叠复位、肠切除吻合或病变切除。
并发症预防：复位后需注意饮食（先流质后半流质逐步过渡），观察有无便血、腹胀加重等复发迹象，及时就医。
四、预防与注意事项
婴幼儿护理：添加辅食时遵循"由少到多、单一到多样"原则，避免突然改变饮食结构；注意腹部保暖，减少肠道感染风险。
成人筛查：40岁以上人群每年体检时建议增加腹部超声检查，有慢性腹痛、排便习惯改变者需尽早肠镜筛查。
高危人群管理：有肠息肉、炎症性肠病病史者需定期复查，避免自行服用刺激性泻药或长期便秘。
参考文献：
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