阴囊疼痛可能由感染、外伤、炎症或梗阻等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、常见原因分类
1.感染性因素
急性附睾炎/睾丸炎：多因细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，表现为阴囊肿胀、疼痛向腹股沟放射，触诊时附睾或睾丸触痛明显，可能伴随发热。《外科学》（人民卫生出版社，2022年第9版）指出此类疾病需及时抗菌治疗。
精囊炎：常与前列腺炎并发，疼痛多为会阴部及下腹部牵涉痛，射精时疼痛加剧，可伴血精。中医认为属"精浊"范畴，需清热利湿（如龙胆泻肝汤）治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.外伤性因素
阴囊撞击/挤压：运动或外力导致阴囊软组织挫伤、睾丸扭转（急症！），扭转时疼痛剧烈伴睾丸位置上移，需24小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
医源性损伤：如精索静脉曲张术后、穿刺活检后短期疼痛，通常随局部水肿消退缓解。
3.梗阻性因素
睾丸/精索鞘膜积液：液体增多压迫局部神经引发胀痛，超声可明确诊断，积液量大需手术治疗。
输尿管结石放射痛：结石下移至输尿管下段时，疼痛可放射至阴囊，伴尿频、血尿，需结合泌尿系CT鉴别。
二、紧急情况识别
突发剧烈疼痛+睾丸上移：高度怀疑睾丸扭转，立即前往急诊，黄金救治时间<4小时。
持续疼痛>24小时+发热：提示感染扩散，需静脉输注抗生素（如头孢类）。
排尿困难+阴囊胀痛：警惕急性前列腺炎，可通过尿常规+前列腺液检查确诊。
三、日常处理建议
急性期冷敷：外伤后48小时内冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进吸收。
避免久坐/剧烈运动：减少局部压迫，穿宽松内裤托起阴囊。
中医调理：慢性疼痛可配合温水坐浴（40℃左右），但湿热体质者慎用。
阴囊疼痛原因复杂，切勿自行用药或延误就医。建议结合症状特点（疼痛部位、诱因、伴随症状）及检查结果（超声/尿常规等），由泌尿外科或男科医生明确诊断。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：245-247.
[2]陈志强，周利群.泌尿外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-325.
