龟头下方出现白色小肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮过长导致的分泌物堆积或皮脂腺异位症等原因，需结合具体症状和病史判断。
一、珍珠状阴茎丘疹（最常见良性表现）
特征：环绕冠状沟或龟头下方出现小米粒大小白色/肤色丘疹，排列整齐如珍珠状，无痛无痒，长期稳定不变化。
成因：可能与包皮过长、局部卫生不佳或生理发育变异有关，属于良性生理现象，非性传播疾病。
处理：无需特殊治疗，注意清洁即可；若因美观需求可通过激光、冷冻等物理方法去除。
二、尖锐湿疣（性传播疾病需警惕）
特征：初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状/乳头状，表面粗糙，可能融合成簇，伴随瘙痒或出血。
传播途径：主要通过性接触传播，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其低危型HPV6/11型常见。
处理：需及时就医，通过冷冻、电灼或外用药物（如咪喹莫特乳膏）治疗，严禁自行服用任何抗病毒药物，必须面诊皮肤科医生。
三、皮脂腺异位症（良性皮肤变异）
特征：针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，常见于龟头、包皮内侧，无自觉症状。
本质：皮脂腺发育异常或生理性变异，属于良性病变，不影响健康，无需治疗。
鉴别：需与尖锐湿疣区分，后者多随时间增大增多，表面更粗糙且可能出血。
四、包皮垢堆积或炎症（需日常护理）
特征：白色颗粒可能伴随异味、瘙痒或红肿，常见于包皮过长/包茎者，因包皮内皮脂腺分泌物未及时清洁形成。
处理：每日用温水清洗包皮内侧，必要时翻开包皮彻底清洁；若反复发炎需就医评估是否需包皮环切术。
五、注意事项
就医指征：若肉粒短期内明显增多、增大，或伴随疼痛、出血、排尿异常，需尽快就诊泌尿外科或皮肤科。
预防措施：保持外生殖器清洁干燥，避免不洁性行为，包皮过长者注意日常清洁，伴侣若有类似症状需同时检查。
特别提醒：任何生殖器异常表现均需先由专业医生明确诊断，切勿自行判断或用药，以免延误治疗或造成心理负担。
参考文献：
[1]陈红，王磊，李红.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-195.
[2]吴欣芳，张燕.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-47.
