湿疹治疗需根据皮损类型、严重程度选择外用药，轻度以糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）、保湿剂为主，中重度需联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。婴幼儿及面部、褶皱部位需谨慎用药，避免长期使用强效激素。
一、基础治疗药物选择
1.外用糖皮质激素
轻度湿疹：可选用弱效激素（如氢化可的松乳膏），每日1~2次涂抹，连续使用不超过2周。
中重度湿疹：需遵医嘱使用中效至强效激素（如糠酸莫米松乳膏），但连续使用不宜超过2周，避免皮肤萎缩。
2.非激素类抗炎药
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，可长期使用（遵医嘱）。
抗菌剂：合并感染时短期使用莫匹罗星软膏，无感染时无需常规使用。
二、全身用药与辅助治疗
1.抗组胺药物
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：适用于瘙痒明显的患者，可缓解过敏反应，无明显嗜睡副作用。
注意：婴幼儿需选择儿童剂型，避免自行用药。
2.保湿修复剂
医用保湿霜（如凡士林、神经酰胺乳膏）：每日多次涂抹，可修复皮肤屏障，减少复发。
避免：含香精、酒精的护肤品，以免刺激皮肤。
三、特殊人群用药注意
1.婴幼儿湿疹
首选：1%氢化可的松乳膏（短期）+ 医用保湿霜，避免使用含氟强效激素。
禁忌：禁止使用成人剂型药物，避免口服激素（需严格遵医嘱）。
2.面部湿疹
严格控制激素强度：优先选择钙调磷酸酶抑制剂，避免强效激素导致皮肤萎缩。
防晒：外出需物理防晒，避免紫外线加重色素沉着。
四、中药辅助治疗
1.中成药
防风通圣丸（适用于湿热型湿疹）、润燥止痒胶囊（适用于血虚风燥型），需辨证使用。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.外洗方
- 苦参、黄柏、地肤子煎水外洗（需在中医师指导下使用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：623-627.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2018：789-802.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(1)：45-49.
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