腹部右侧疼痛可能由多种原因引起，涉及消化系统、泌尿系统或妇科等多个器官，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
一、消化系统常见原因
1.急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛（先肚脐周围痛，后固定右下腹），常伴恶心呕吐、发热，按压右下腹有明显压痛。若疼痛持续加重或高热，需立即就医排查[《外科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018]。
2.胆囊炎与胆石症
右上腹疼痛为主，可放射至右肩，常因油腻饮食诱发，伴随恶心、厌油。超声检查可见胆囊结石或胆囊壁增厚，需低脂饮食并及时就医[《中国慢性胆囊炎、胆石症内科诊疗共识意见》，2019]。
3.肠道功能紊乱
如肠易激综合征，疼痛多为隐痛或痉挛性，与排便相关，常伴腹胀、排气增多，情绪压力或饮食不当可加重。中医认为与"肝脾不和"相关，需结合情绪调节与饮食规律[《中医内科学》(第10版)，中国中医药出版社，2017]。
二、泌尿系统与妇科因素
1.右侧输尿管结石
表现为突发右腰腹部绞痛，可伴血尿、恶心，疼痛程度剧烈。CT或超声检查可明确结石位置，需大量饮水并遵医嘱排石治疗[《中国泌尿系结石诊疗指南》，2020]。
2.女性妇科疾病
如右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转，疼痛常与月经周期相关，可伴白带异常、阴道出血。育龄女性需结合月经史与妇科超声检查[《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018]。
三、特殊人群注意事项
儿童若出现右下腹疼痛伴呕吐，需警惕肠套叠；老年人疼痛持续不缓解时，应排除肠道肿瘤风险。孕妇右侧疼痛可能与子宫增大压迫或妊娠并发症相关，需立即就医[《妊娠期急性腹痛诊疗专家共识》，2021]。
腹部右侧疼痛原因复杂，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随高热、便血等症状，应立即前往医院就诊，避免延误病情。严禁自行服用止痛药或抗生素，需通过影像学检查、实验室检测明确诊断后再规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-395.
[2]中国医师协会外科医师分会.中国慢性胆囊炎、胆石症内科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1113-1118.
[3]石学敏.针灸学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：156-158.
[4]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：275-280.
