慢性浅表性胃炎的治疗选择需结合病情严重程度、症状表现及个体差异，西药起效快、针对性强，中药可调理整体但见效相对缓慢，两者各有优势，建议中西医结合或遵医嘱选择。
一、西药治疗：快速控制症状与病因
西药以对症治疗和根除病因为主。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）能有效抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸等症状；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复；若幽门螺杆菌感染阳性，需采用四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）根除病菌，临床研究显示规范治疗可使根除率达80%~90%[1]。西药起效迅速，适合急性发作期或症状明显时使用。
二、中药治疗：整体调理与长期修复
中药治疗需辨证分型，常见证型包括脾胃湿热型（表现为口苦、舌苔黄腻）、脾胃虚寒型（胃部隐痛、喜温喜按）等。脾胃湿热型常用黄连温胆汤清热化湿，脾胃虚寒型多用香砂六君子汤健脾益气[2]。中成药如香砂养胃丸、胃苏颗粒等可作为辅助调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中药通过调节脾胃功能、改善胃肠蠕动，适合慢性病程或西药治疗后症状反复者，长期调理可减少复发风险。
三、中西医结合：优势互补的选择
对于症状持续超过3个月、反复发作的患者，中西医结合治疗更具优势。西药快速控制急性症状，中药长期调理脾胃功能，形成“先治标后治本”的方案。例如，西药缓解反酸、胃痛后，配合中药调理可改善消化吸收功能，降低复发率。临床观察显示，中西医结合治疗组的症状缓解率（85%）显著高于单纯西药组（68%）[3]。此外，中药可减轻西药的副作用（如抗生素导致的肠道菌群紊乱），提升患者依从性。
四、特殊人群用药注意事项
儿童患者需严格控制药物剂量，避免使用刺激性强的西药，优先选择温和的中药调理；孕妇、哺乳期女性及老年人应在医生指导下用药，西药需评估对胎儿/婴儿、肝肾功能的影响，中药需避免活血通经类药物。无论选择何种治疗方式，均需配合饮食调整（规律进餐、避免辛辣刺激）和生活习惯改善（戒烟限酒、减少熬夜），才能从根本上促进胃黏膜修复。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志， 2017， 37(12)： 789-798.
[2] 高学敏.中药学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 234-245.
[3] 李佃贵， 等.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床观察[J].中医杂志， 2020， 61(15)： 1298-1301.
