骨质疏松改善需从「高钙+维生素D+优质蛋白」三要素入手,同时结合运动与日照,必要时在医生指导下使用抗骨松药物。
一、高钙食物:构建骨骼基础
乳制品:牛奶(每100ml含钙约100mg)、酸奶、奶酪是钙的最佳来源,建议每日摄入300ml液态奶或50g奶酪?[1]。
豆制品:豆腐(北豆腐含钙量高于南豆腐)、豆干、黑豆等,100g豆腐含钙约138mg?[2]。
绿叶蔬菜:菠菜(草酸需焯水去除)、芥菜、油菜等,100g菠菜含钙约66mg,建议每日摄入300g以上。
二、维生素D:促进钙吸收
天然食物:三文鱼(每100g含维生素D约520IU)、蛋黄(1个约含40IU)、强化牛奶?[3]。
日照补充:每日10:00-15:00间暴露面部和手臂皮肤15~30分钟(冬季可适当延长),无需涂抹防晒霜。
三、优质蛋白:骨骼修复原料
动物蛋白:鸡蛋、瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼虾类(鲈鱼、鲫鱼),每日推荐1.0~1.2g/kg体重。
植物蛋白:黄豆(100g含蛋白质35g)、鹰嘴豆、藜麦等,建议与动物蛋白搭配食用以提高利用率。
四、抗骨松药物:中西医结合
西医药物:碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等?[4],需在医生指导下根据骨密度检测结果使用。
中医调理:严禁自行服用,可在中医师指导下使用淫羊藿、杜仲、骨碎补等药食同源食材煲汤?[5]。
五、注意事项
避免过量咖啡因(每日>300mg)和碳酸饮料,可能加速钙流失。
运动建议:太极拳、广场舞等负重运动每周3次,每次30分钟,配合游泳等非负重运动。
特殊人群:绝经后女性、老年男性建议每年检测骨密度,40岁以上人群适当补充维生素D。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-125.
[2]《中医膳食学》编写组.中医膳食学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:89-91.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:78-80.
[4]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):289-300.
[5]《中药大辞典》编委会.中药大辞典(第二版)[M].上海:上海科学技术出版社,2017:1234-1236.