一岁半宝宝头顶掉头发，多与生理发育、营养摄入、局部刺激或短暂休止期脱发有关，多数为暂时性现象，家长无需过度焦虑。
一、生理发育性脱发
新生儿出生后因胎发（胎儿期毛发）自然脱落，约3~6个月后逐渐长出新头发。一岁半宝宝若处于头发更换期，旧发脱落、新发未完全长出时，可能出现局部稀疏。这种情况无需特殊处理，随着毛囊发育成熟会逐渐改善。
二、营养性脱发
蛋白质不足：头发主要由角蛋白构成，若宝宝长期蛋白质摄入不足（如奶量不足、辅食单一），会导致毛囊营养缺乏，出现头发枯黄、易断、脱落。需保证每日500~600ml母乳/配方奶摄入，辅食添加鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白。
微量元素缺乏：缺铁、锌可能影响毛囊代谢。缺铁性贫血时，头皮血供减少，头发更新周期延长；缺锌会降低碱性磷酸酶活性，影响角质蛋白合成。建议通过红肉、动物肝脏、坚果泥等食物补充，必要时在医生指导下服用[通用铁剂] 或[通用锌剂]，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、物理与环境因素
摩擦刺激：宝宝爱抓头、睡觉时频繁摩擦枕头，或使用粗糙毛巾擦拭头部，可能导致头发牵拉脱落。建议选择柔软透气的枕套，勤剪指甲，避免过度摩擦。
睡眠姿势：长期单侧受压会导致局部头发受压脱落，调整睡姿可改善。
四、病理性脱发
脂溢性皮炎：头皮油脂分泌旺盛，继发真菌感染时，可能出现红斑、鳞屑及脱发。需保持头皮清洁，用温和婴儿洗发水，严重时需在医生指导下使用[抗真菌药膏]，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
佝偻病：维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，可能伴随枕秃（后脑勺头发稀疏），但一岁半宝宝若已添加辅食，需注意每日400IU维生素D补充，多晒太阳促进吸收。
家长发现脱发时，可先观察宝宝精神状态、食欲及头发脱落范围。若脱发持续超过1个月、伴随头皮红肿/鳞屑/哭闹，或头发明显稀疏影响外观，建议及时就诊儿科或皮肤科，排查营养性疾病或局部皮肤问题。多数生理性脱发通过合理护理和营养调整可在1~3个月内恢复。
参考文献：
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