骨质疏松患者可选择碳酸钙（吸收率高，适合大多数人）、枸橼酸钙（适合胃酸不足者）等钙片，同时需配合维生素D促进吸收，药物治疗包括双膦酸盐、降钙素等。具体方案需结合年龄、性别、骨密度及基础疾病综合制定。
一、钙片选择原则
碳酸钙：每片含钙量约500mg，吸收率达30%~40%，适合胃酸分泌正常人群，建议随餐服用以减少胃部不适。
枸橼酸钙：无需胃酸溶解，适合胃酸缺乏（如长期服用抑酸药）或肾功能不全者，单次剂量不超过1000mg。
复合制剂：含维生素D的钙片（如碳酸钙D3）可减少单独补充维生素D的麻烦，降低跌倒风险。
二、基础药物治疗
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，需空腹用足量水服用并保持站立30分钟。
降钙素：短期缓解骨痛，适用于急性骨折或严重骨痛患者，需注意可能出现的面部潮红等副作用。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进骨形成，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，需皮下注射。
三、特殊人群用药
儿童：优先通过牛奶、豆制品补充钙，必要时在医生指导下使用葡萄糖酸钙或乳钙。
老年人：建议选择每日剂量≤1200mg的钙剂，避免过量增加肾脏负担，同时补充维生素D促进钙吸收。
孕妇/哺乳期：每日需钙1000~1200mg，可选用碳酸钙或柠檬酸钙，避免空腹服用。
四、非药物辅助措施
运动：负重运动（如快走、太极拳）可增强骨密度，建议每周3~5次，每次30分钟。
饮食：每日摄入300ml牛奶或等效奶制品，增加深绿色蔬菜、小鱼干等富含钙的食物。
日照：每日10~15分钟阳光照射（裸露手臂/面部），促进皮肤合成维生素D。
参考文献：
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