疱疹治疗需分类型对症处理，单纯疱疹以抗病毒药物为主，带状疱疹需加用营养神经药物，中医可结合清热利湿、解毒止痛辨证施治。
一、明确疱疹类型是治疗前提
单纯疱疹（如口唇疱疹、生殖器疱疹）由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为簇集性小水疱，易反复发作。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，沿神经分布呈带状排列，常伴剧烈疼痛。需通过症状区分类型，避免盲目用药。
二、西医治疗核心方案
抗病毒药物：HSV感染可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物，发病48小时内用药效果最佳，能缩短病程、减少复发（《中国临床皮肤病学》[1]）。带状疱疹急性期需尽早使用抗病毒药物，疗程7~10天，可降低后遗神经痛风险（国家卫健委《带状疱疹诊疗指南（2020年版）》[2]）。
局部护理：保持患处清洁干燥，可外用阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂缓解症状，继发感染时需涂抹莫匹罗星软膏（《中国居民常见皮肤病诊疗指南》[3]）。
对症支持：疼痛明显者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，严重神经痛可在医生指导下使用加巴喷丁。
三、中医辨证施治要点
肝胆湿热型（带状疱疹多见）：表现为皮肤潮红、水疱密集、口苦咽干，可选用龙胆泻肝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风热型（单纯疱疹多见）：口唇周围起水疱、红肿热痛，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食调理：饮食宜清淡，忌辛辣油腻，可食用绿豆汤、冬瓜汤等清热利湿食物。
四、特殊人群与注意事项
儿童与孕妇：孕妇生殖器疱疹需在医生指导下用药，避免胎儿感染；儿童用药需按体重调整剂量。
免疫力低下者：糖尿病、肿瘤患者感染疱疹后易重症化，需加强抗病毒治疗，必要时联合免疫调节剂。
预防复发：保持规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和精神压力，减少复发诱因（《中国常见病毒感染防治指南》[4]）。
参考文献：
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].2版.南京：江苏科学技术出版社，2017：1789-1795.
[2]国家卫生健康委员会.带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：449-452.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2019，48(3)：189-195.
[4]中华医学会病毒学分会.中国常见病毒感染防治指南[J].中华传染病杂志，2021，39(5)：257-263.
