现在怀孕24周，需进行常规产检（如血压、体重、宫高腹围测量）、糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量试验）、胎儿结构超声筛查（大排畸）及血常规、尿常规等基础检查，以监测母婴健康状况。
一、常规产检项目
基础体征监测：每次产检需测量血压、体重、宫高及腹围，评估孕妇体重增长是否合理（孕中期每周增重0.3~0.5kg为宜），宫高腹围可初步判断胎儿生长发育情况。
实验室检查：复查血常规（排查贫血）、尿常规（监测蛋白尿，预防妊娠期高血压），必要时进行肝肾功能、甲状腺功能等专项检测。
二、妊娠期糖尿病筛查
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，需空腹口服75g葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病。
饮食与运动干预：确诊后需控制碳水化合物摄入，每日适量运动（如散步30分钟），必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
三、胎儿结构超声筛查
大排畸检查：孕20~24周进行（最佳时间），通过四维超声全面排查胎儿解剖结构，包括头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等，筛查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形。
注意事项：检查前无需空腹，可适当进食后检查，若胎儿体位不佳（如背部朝向探头），可能需走动后复查。
四、其他重要检查
心电图复查：评估心脏负荷，排除妊娠期心脏负担加重风险。
血型与抗体筛查：ABO血型不合者需检测抗体效价，预防新生儿溶血病。
遗传咨询：高龄孕妇或有家族遗传病史者，可考虑羊水穿刺或无创DNA检测（需结合孕周和风险评估）。
五、孕期健康管理建议
营养补充：每日增加200kcal热量，补充钙（1000mg/日）、铁（27mg/日）及叶酸，预防腿抽筋、贫血。
运动指导：坚持每日30分钟中等强度运动（如孕妇瑜伽、散步），避免剧烈运动。
心理调节：孕中期易出现情绪波动，家属应多陪伴支持，必要时寻求心理咨询。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(6)：409-414.
[2]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1569-1573.
[3]王艳琴，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
