肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案，小结石可通过药物+生活方式改善，大结石或梗阻需手术干预，同时需预防复发。
一、药物与自然排石
对症止痛：疼痛发作时，医生可能开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药物缓解不适，需严格遵医嘱用药。
溶石治疗：尿酸结石或胱氨酸结石可尝试药物溶石，如尿酸结石用碳酸氢钠碱化尿液，胱氨酸结石用D-青霉胺（需长期用药，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
排石辅助：小结石（<0.6cm）可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，同时大量饮水（每日2000~3000ml）增加尿量，辅助排石。
二、微创与手术治疗
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，通过冲击波聚焦击碎结石，多数患者可一次或分次碎石，术后需配合排石治疗（单次费用约1000~3000元，具体依结石位置和大小调整）。
输尿管镜碎石取石术：适用于较大或复杂结石，经尿道插入输尿管镜，直视下用激光或气压弹道碎石，创伤小、恢复快，术后需留置输尿管支架管1~2周（需住院观察，具体依病情调整）。
经皮肾镜碎石取石术：针对>2cm的肾盂结石或复杂结石，经腰部穿刺建立通道，直视碎石取石，对大结石疗效确切，但创伤相对较大（住院时间约3~7天，具体依术后恢复情况调整）。
三、生活方式与预防复发
饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，限制钠盐和蛋白质过量（每日盐摄入<5g，蛋白质<1.2g/kg体重）。
饮水管理：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，以白开水、淡茶水或柠檬水为主（柠檬水含枸橼酸，可预防尿酸结石形成）。
特殊人群注意：儿童需避免过量补钙，老年人需定期监测肾功能，高血压患者需控制钠摄入，减少结石复发风险（中国居民膳食指南推荐每日饮水1500~1700ml，但结石患者需适当增加）。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-12.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-148.
