睾丸突然肿大可能提示急性炎症、外伤或扭转等急症，需立即就医排查病因，避免延误治疗导致睾丸坏死。
一、常见病因及典型表现
急性附睾炎：细菌感染引发附睾炎症，表现为睾丸旁突发肿胀疼痛，触诊时附睾部位明显压痛，常伴发热、阴囊皮肤发红[1]。
睾丸扭转：精索血管突然扭转阻断血流，多在夜间或剧烈运动后发病，睾丸迅速肿大并呈持续性剧痛，平卧后症状无缓解甚至加重[2]。
外伤或撞击：外力直接损伤或挤压导致睾丸局部出血、水肿，伤后即刻出现肿胀，可能伴随皮肤淤青或触痛[3]。
鞘膜积液：液体在睾丸周围鞘膜内积聚，表现为无痛性缓慢肿大，触诊有囊性感，透光试验阳性（光线可透过肿胀部位）[4]。
二、紧急处理与就医原则
禁止自行用药：出现肿大后避免热敷或按摩，以免加重炎症或扭转风险，严禁自行服用抗生素或止痛药[5]。
立即就医指征：若伴随高热、剧烈疼痛、恶心呕吐或睾丸位置异常上移，需在1~2小时内到泌尿外科急诊就诊，通过超声检查明确病因[6]。
三、鉴别要点与注意事项
鉴别关键：附睾炎多单侧发病，疼痛集中于附睾区域；扭转则为全睾丸肿大，疼痛剧烈且向腹股沟放射；外伤史明确者需结合影像学检查排除血肿[7]。
特殊人群提示：青少年及成年男性是睾丸扭转高发人群，家长发现儿童突然阴囊肿胀伴哭闹时，需警惕睾丸扭转或外伤可能[8]。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：598-600.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：243-245.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊医师临床实践指南（2020版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[4]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-168.
[5]《中医外科学》编写组.中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2017：123-125.
[6]《临床诊疗指南-泌尿外科分册》编委会.临床诊疗指南-泌尿外科分册[J].人民卫生出版社，2009：56-58.
[7]吴本清，赵磊.现代泌尿外科诊疗手册[M].北京：人民军医出版社，2019：312-315.
[8]《诊断学》（第9版）编写组.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2018：187-189.
